Основным симптомом сердечного приступа является острая боль в грудной клетке, возможна иррадиация боли в левую руку и плечо или в область шеи и челюсти. Причиной сердечного приступа может быть коронарно-артериальное заболевание, стенокардия (грудная жаба) или более серьезное состояние — коронарный тромбоз, при котором происходит полное закрытие просвета коронарной артерии. Полная обтурация артерии означает, что часть сердечной мышцы, получавшая кровоснабжение от этой артерии, не может более функционировать и питаться - такое состояние называется инфарктом миокарда. Это может привести к остановке сердца.
Боль в области грудной клетки обычно может быть вызвана физической нагрузкой или эмоциональным стрессом. В большинстве случаев боль длится несколько минут, затем стихает. Как правило, пациенты, страдающие стенокардией, имеют при себе либо спрей, либо таблетки нитроглицерина, тем не менее это должно быть в аптечке для оказания неотложной помощи. В том случае, если приступ не купируется нитроглицерином, то должно проводиться такое же лечение, как и при инфаркте миокарда.
Проводить лечение пациентов, страдающих стенокардией, лучше при седации, так как это предотвращает возникновение стресса при стоматологическом вмешательстве. При проведении местной анестезии предпочтение отдается прилокаину (Цитанест) с фелипрессином вместо адреналина.
Боль при инфаркте миокарда намного сильнее и продолжительнее, чем при стенокардии. Может случиться коллапс и произойти остановка сердца. Довольно часто инфаркт миокарда сопровождается тошнотой и рвотой, что может послужить причиной обтурации дыхательных путей. Кожные покровы при этом бледные, выступает холодный липкий пот, пульс слабый, артериальное давление снижено, дыхание затруднено.
